Ngilangi Undhang-undhang Care Terjangkau (Obamacare)
Apa sing kedadeyan: Pemimpin Congressional ngomong babagan ngunduh undang-undang dening pertengahan Februari sing bakal mbatalake ACA, nanging apa wangun sing mbatalake bisa njupuk ora cetha.
Karen Pollitz, anggota senior ing Kaiser Family Foundation, non partisan, ngendika yen "requirement for individuals to buy asuransi kesehatan lan kebutuhan kanggo perusahaan gedhe kanggo nyedhiyani" bakal dicabut langsung, nalika potongan-potongan hukum liyane bakal tetep nganti rencana gantian disepakati. Saliyane, Devon Herrick, ahli ekonomi kesehatan ing Pusat Analisis Kebijakan Pusat, sawijining think tank konservatif, pracaya Republik bakal nerusake kanthi ati-ati. "Partai Republik ora bisa mbatalake Obamacare tanpa pitulung saka wolung utawa 10 Demokrat," ujare.
Apa artine sampeyan: Yen lan nalika ACA dibusak, wong sing sehat saiki lagi tuku asuransi kesehatan sing aran beban biaya sing bisa nyelehake jangkoane tanpa hukuman. Gumantung marang carane akeh, wong sing ora sehat banget babagan gulungan asuransi kesehatan bakal bisa mimpin asuransi kanggo nambah tarif.
Miturut 2018, para ahli prédhiksi manawa perusahaan asuransi akeh bakal ninggalake pasar.
Sampeyan bisa nindakake apa-apa kanggo nyiyapake? "Iki kaya nyiyapake kanggo salju - iku salah siji arep tiba utawa ora," ujare Pollitz. "Wong paling apik sing bisa nindakake saiki yaiku njaluk jangkoan sing kasedhiya kanggo wong-wong sing duwe hak lan bantuan finansial [ing bentuk subsidi] sing padha duwe hak miturut hukum saiki."
Panggantos ACA
Apa sing kedadeyan: Telung rencana beda kanggo ngganti ACA wis diapusi dening pimpinan Partai Republik lan Kongres. Siji rencana teka saka Senator Richard Burr (R-NC) lan Orrin Hatch (R-UT), lan Congressman Fred Upton (R-MI); Salah siji saka House Speaker Paul Ryan (R-WI); lan pihak katelu saka Congressman lan Nominasi HHS Tom Price (R-GA). Kita ora ngerti persis apa rencana gantian bakal katon, nanging ana sawetara elemen umum.
Apa artine sampeyan: ACA ngenalake konsep "keuntungan kesehatan penting" - standar federal kanggo keuntungan sing kudu diwenehake dening rencana insurance - kalebu layanan pediatrik, kesehatan mental, perawatan ibu, obat resep lan kontrol lair. Proposal Partai Republik ora nyakup standar manfaat kesehatan, supaya sampeyan bisa ngilangi aspek liyane saka cakupan, lan darurat bakal nyebabake biaya sing luwih dhuwur tinimbang deductibles sing luwih dhuwur.
Ing sisih liyane, sampeyan bakal mbayar premium saben wulan sing luwih murah amarga kurang jangkoan dibutuhake, lan sampeyan ora bakal dipeksa kanggo mbayar jangkoan sampeyan ora mikir sampeyan perlu utawa mbayar paukuman yen sampeyan milih. ACA uga nyetel standar kanggo carane akeh konsumen bisa diwajibake kanggo mbayar liwat deductibles, lan telung rencana iki bakal ngilangi standar pamisahake rega kasebut.
Rencana penggantian mbahas ngrampungake klausa kondhisi sing wis ana, nanging mung kanggo wong sing tetep terus dilindhungi - artine kelewatan bisa uga berarti nguripake utawa mbayar harga sing luwih dhuwur. Pungkasan, paling 150 juta wong Amerika ing umur 65 taun karo asuransi kesehatan njaluk liwat karya, ngandika Pollitz. Nanging siji-sijine persamaan saka tagihan telu iki yaiku kanggo mbatesi utawa mungkasi subsidi pajak sing pemerintah federal menehi kanggo pegawe kesehatan pegawe. Sing bakal mimpin majikan kanggo ngetokake utawa matesi keuntungan utawa ngowahi luwih akeh beban biaya kanggo sampeyan.
Nyoba Pengadilan
Apa sing kedadeyan: Mei kepungkur, hakim federal sing mrentah - kanggo mbantu Republikan House - sing administrasi Obama ilegal ngentekake dhuwit sing Congress wis ora disetel kanggo mbayar bagean saka ACA. Pembayaran ing masalah kasebut yaiku kanggo subsidi biaya pamisah kanggo ngurangi copays lan deductibles kanggo enrollees berpenghasilan rendah; Sekitar 60 persen wong ing pasar saiki lagi nampa.
Matur nuwun babagan iki wis diputer metu ing laku: Ngomong sampeyan tuku rencana "salaka" (kanthi disudo $ 2.000 utawa $ 3.000 saben wong). Perusahaan asuransi ngedol marang sampeyan ing rega kasebut, nanging nggoleki manfaat rencana munggah (kanggo wong sing luwih dhuwur ing tingkat emas utawa platinum), lan pamaréntahan banjur ngluwari perusahaan asuransi maneh sing beda. Wong-wong wis milih solusi iki, Pollitz nerangake, amarga bakal dadi cukur kanggo pamaréntah nulis cek siji saben-saben sampeyan menyang dhokter utawa duwe prosedur rampung. "Perusahaan asuransi sing biasane sade sampeyan Cadillac kanthi rega Volkswagen lan mengko ditampa reimbursir dening pemerintah," ujare Pollitz.
Nanging hakim setuju yen administrasi Obama ora nduweni wewenang kanggo mbayar maneh perusahaan asuransi kasebut lan dhawuh supaya pamarentah bisa mandheg. Hakim tetep manggon - tegese ora bakal dileksanakake - banding sing ditunggu, lan deadline kanggo ngajokake banding kasebut yaiku 21 Februari. Yen putusan sing mrentah bisa tekan Mahkamah Agung kira-kira rong taun.
Apa artine sampeyan: Yen aturan ditegesi, perusahaan asuransi ing pasar bisa nyerang - bakal ilang kanthi cepet amarga kasunyatan sing bakal menehi rencana sing luwih apik kanggo biaya sing luwih murah lan ora bakal diganti maneh. Akibaté, bisa nambah tarif utawa ninggalake pasar minangka asil. Kongres uga bisa mutusake kanggo menehi dhuwit, nanging uga duwe komplikasi. Lan, cathetan Herrick, putusan iki bisa "digunakake minangka pengaruh nalika nerangake rencana penggantian."
Reformasi Medicare
Apa sing kedadeyan: " Donald Trump wis ngandika dheweke ora pengin wong sing nyentuh Medicare," pangandikane Joseph Antos, ahli kebijakan kesehatan ing American Enterprise Institute. "Aku ora weruh owah-owahan utama kanggo program Medicare , nanging aku bisa ndeleng sawetara pembaharuan sing ana hubungane karo Medicare Advantage ." Luwih saka 30 persen panampa Medicare saiki ana ing rencana Medicare Advantage pribadi. Antos percaya yèn owah-owahan sing diwènèhaké déning administrasi anyar bisa ningkataké kompetisi kanthi ngrampungaké rutin kanggo rencana Medicare (sing paling gedhé sing kanthi otomatis didaftar saksampune 65) kanthi langsung ngajokake marang rencana Medicare Advantage.
Apa artine sampeyan: Kompetisi sing luwih akeh biasane ndadekke tawaran sing luwih apik. Lan yen sampeyan kepengin mbukak rencana Medicare Advantage, iku bakal luwih kuwat ngontrol care sampeyan, Herrick cathetan. Nanging ana uga tagihan sing ora dikarepke - lan rencana bisa luwih gampang dimengerteni.
Medicaid
Apa sing kedadeyan: Medicaid saiki dikelola dening negara lan dibayar dening loro negara lan pemerintah federal. Negara-negara ngirim tagihan marang pamaréntah, lan pemerintah luwih utawa kurang gumantung saka negara. Contone, ing negara sugih kaya California lan New York, pamaréntah federal nyumbang kira-kira 50 sen ing dollar. Ing negara sing mlarat, Alabama utawa Mississippi, pamaréntah federal biasane nyedhaki 75 sen, ngandika Antos.
Administrasi anyar yakuwi kanggo menehi saben negara jumlah dhuwit sing tetep - sawijining pamblokiran blok - miturut populasi. Sing menehi negara luwih kebebasan kanggo mbukak rencana, nanging bebarengan sijine meksa kanggo ngencengi biaya. Aspèk liyane yaiku ekspansi Medicaid. Telung puluh loro negara (yen sampeyan ngétung DC) nggedhekake program miturut ACA, nampa 100 persen ganti rugi kanggo sawetara taun, lan 90 persen saiki. Republikan bakal cenderung ngedhunake persentasi kasebut, tegese sawetara negara bakal ngrampungake program ekspansi - lan sawetara wong bakal kelangan eligibility.
Apa artine sampeyan: Kurang dhuwit kanggo program ing saben negara tegese ora bisa dadi prasaja kanggo pindhah, ngomong, kamar darurat ing tengah wengi, ngandika Antos. Penabur bisa ditindakake kanggo nggawe keputusan murah, kayata nggawe janjian kanggo ndeleng dokter ing klinik, tinimbang ER. Sawetara ahli waris bisa uga kelangan eligibility gumantung ing saben keputusan negara babagan program ekspansi dhewe. Lan wiwit aturan bakal negara-negara, ngandika Herrick, pemerintah negara uga bisa mbatalake eligibility kanggo patahan aturan negara tartamtu, kaya ora mbayar co-mbayar ing wektu.
Kanthi Hayden Field