Carane Kebijakan Layanan Kesehatan Trump Bakal Ngunggahake Tarif Premium kanggo Sampeyan
Awit rencana kasebut menarik kanggo wong enom, sehat, owah-owahan bakal nyebabake kenaikan premium kanggo rencana komprehensif.
Ing tanggal 11 Januari 2018, pamaréntahané ngidini negara kanggo nemtokaké syarat kerja ing panampa Medicaid. Paling ora 10 negara sing dituntut kanggo ijin iki. Mereka bakal ngilangi tunjangan kanggo "panuwun" sing bisa ditampa kajaba padha duwe proyek, pengasuh, utawa sekolah.
Persyaratan ora bakal mengaruhi 95 persen panampa Medicaid. Enom puluh persen adhedhasar umur luwih saka 18 taun utawa luwih lawas tinimbang 65. Ana 25 persen lagi. Paling kurang 10 persen sing cacat, pengasuh, utawa mahasiswa. Kebutuhan kasebut nyedhiyakake persentase cilik saka wong dewasa sing ora duwe anak kanggo sing nggedhekake keuntungan ACA.
Administrasi nyengkuyung negara kanggo ngirim waivers sing nggawe owahan Medicaid liyane. Contone, negara-negara sing dituntut kanggo ngisi premi panampa Medicaid. Liyane pengin mbatesi wektu panampa bisa nampa keuntungan.
Isih liyane pengin nguji tes tamba.
Ngilangi Mandat
Ing tanggal 22 Desember 2017, Presiden Trump nandatangani Tax Cuts lan Jobs Act. Iku nglirwakake tax Obamacare marang wong -wong sing ora oleh asuransi kesehatan. Iki mbusak insentif kanggo wong sing sehat kanggo entuk asuransi. CBO kira-kira 13 yuta wong bakal nyelehake jangkoan minangka asil.
Biaya perawatan kesehatan bakal mundhak amarga bakal luwih sithik wong sing mbayar premium. Perusahaan asuransi kesehatan bakal ditinggal karo wong sing lara.
Mungkasi amanate tegese wong sing luwih sithik bakal nambani perawatan utawa perawatan kanggo penyakit kronis. Kahanan sing luwih nyenengake bakal nyebabake krisis kesehatan. Wong-wong bakal nggunakake kamar darurat larang minangka pengganti kanggo perawatan utama, ngirim biaya kanggo everyone. Siji prakiraan studi sing premi bakal munggah antarane 35 kanggo 94 persen liwat telung taun sabanjure. Sebagéan saka Kidul lan Midwest bakal nyebabake kenaikan rega.
Ordo Eksekutif Trump Weakens Obamacare
Tanggal 12 Oktober 2017, Presiden Trump nandatangani perintah eksekutif kanggo ngowahi Obamacare kanthi limang cara. Owah-owahan kasebut kedadean ing Januari 2018.
Pisanan, dhawuh kasebut mimpin Sekretaris Tenaga Kerja kanggo nggedhekake akses menyang rencana kesehatan asosiasi . Iki minangka kawicaksanan sing kasedhiya kanggo grup dagang, bisnis cilik, lan asosiasi liyane. Urutan ngembangake jinis-jinis kelompok sing bisa mbentuk rencana kesehatan kasebut. Iku uga nglarang wong-wong mau nolak jangkoan utawa ngisi daya maneh kanggo wong sing wis ana sadurunge. Bakal ngidini wong ing rencana kesehatan asosiasi kanggo tuku kebijakan ing negara liya.
Pesenan ngatur janji kampanye kanggo ngidini perusahaan asuransi kesehatan ngedol kebijakan antarane garis negara. Saben negara duwe peraturan khusus. Sing dadi larang kanggo perusahaan asuransi nasional kanggo operate ing negara liya. Akibaté, limang perusahaan layanan setengah saka populasi sing diasuransiake. Tambah kompetisi kudu ngurangi daya monopoli perusahaan lan biaya sing luwih murah.
Nanging pesenan eksekutif bisa ngalahake. Perusahaan gedhé mung siji-sijine kanthi clout kanggo ngoperasikake garis negara miturut kabijakan saiki. Yen dadi luwih gampang kanggo nglakoni, bakal ngunggahake rega. Malah luwih kuwat yen kawicaksanan anyar ora kaya sing diatur kanthi rapet. Pamrentah bakal ngecualekake saka aturan undhang Affordable Care lan saka lisensi negara.
Akibaté, rencana kasebut ora kudu menehi 10 keuntungan utama saka ACA.
Padha bisa nemtokake wates umur lan taunan. Rencana iki bisa katon kaya ing awal 1990-an. Wong-wong mau ninggalaké 398.000 wong kanthi klaim ora dibayar $ 123 yuta .
Yen aturan kasebut bisa ditindakake, bisa nyepetake wong saka asuransi sing ditindakake ing bursa. Bakal padha kumpul karo rencana asosiasi murah, sanajan uga menehi keuntungan sing luwih murah. Rencana ACA-compliant bakal macet karo wong paling lara. Sing kaya nyuwun perusahaan asuransi mobil kanggo ngasuransiake mung wong-wong sing wis kacilakan ing mobil. Iki bakal meksa perusahaan asuransi kanggo ngunggahake tarif utawa nyelehake metu saka ijol-ijolan.
Urutan uga bisa nyebabake wong-wong sing nganggo rencana sing disponsori perusahaan. ACA ngidini para pengusaha milih rencana jangkoan saka negara manca. Sing ora masalah yen ACA ngetrapake kabeh rencana kanggo duwe keuntungan sing padha. Nanging, para pengusaha bisa ngrampungke rencana anyar kanthi keuntungan luwih sithik amarga biaya luwih murah.
Kaping pindho, panitia eksekutif Trump nyuwun Sekretaris Buruh kanggo ngatasi watesan babagan rencana kesehatan jangka pendek . Ing Obamacare, kawicaksanan iki bisa ora luwih saka telung sasi. Trump kepengin bisa nganti 12 wulan. Ing sasi Februari 2018, Pamrentah Trump ngusulake rencana kanggo nanggulangi owah-owahan kasebut.
Katelu, panjaluk kasebut supaya Sekretaris Buruh ngidini para pengusaha nggunakake dollar pretax kanggo "pengaturan ganti rugi kesehatan". Para pekerja bantuan iki mbayar biaya kesehatan. Ing Obamacare , buruh mung bisa mbayar kawicaksanan kesehatan sing ketemu aturane.
Keempat, komisi kasebut sinau kanggo nemokake cara kanggo mbatesi konsolidasi ing industri asuransi lan rumah sakit.
Kalima, iku ngarahake lembaga kanggo nemokake sarana tambahan kanggo nambah kompetisi lan pilihan ing perawatan kesehatan.
Rencana Alexander- Murray
Ing tanggal 12 Oktober 2017, Presiden Trump mungkasi asuransi rega sing mbebasake deductibles lan copayments kanggo 6 yuta pelanggan berpenghasilan rendah. Hed nyalahke Kongres amarga ora ngedhukake dana kanggo nutupi subsidi-subsidi kasebut. A panliten nuduhake yen subsidi ngijini perusahaan asuransi kanggo nutupi 3,2 yuta wong. Padha nyedhiyakake cukup kanggo ngedhunake premium kanggo saben wong kanthi 20-40 persen.
Tanggal 17 Oktober 2017, Senator Lamar Alexander, R-Tenn., Lan Patty Murray, D-Wash., Ngumumake tawaran loro kanggo nylametake Obamacare saka serangan pungkasan iki. Kasepakatan Alexander-Murray bakal terus subsidi nganti 2019. Iku nyoba kanggo mulihake $ 106 yuta kanggo ningkataké bursa asuransi kesehatan . Penanggung bisa nyedhiyakake rencana catastrophic tumrap 30 utawa luwih. Babagan syarat kasebut kanggo negara-negara sing nampa 1332 waivers. Iku kudu kawicaksanan insurance kanggo nutupi 10 penting keuntungan Obamacare tanpa mundhakaken prices kanggo sing kahanan wis ana . Alexander-Murray ora disetujoni.
Sawise Trump mandheg rega kasebut, perusahaan asuransi ngandika yen kudu nambah premium pelanggan nganti 20 persen. Kanggo njaga supaya ing ijol-ijolan ijol-ijolan, negara-negara kudu ngidinaké kenaikan tarif. Contone, Kentucky, Mississippi, lan Virginia nyetujui kenaikan tarif 25 persen. Subsidi ACA bakal nutupi sing mundhak akeh kanggo wong. Nanging sing nambah kanggo defisit. Pejabat Budget Congressional prakiraan langkah Trump bakal biaya pamarentah paling ora $ 194 milyar ing 10 taun salajengipun.
Trump liyane Upaya Ngurangi ACA
Trump nyuwun Kongres kanggo nggawe rencana kanggo ngganti Obamacare . Sadawane 2017, padha ngajokake akeh alternatif. Ora ana sing bisa njaluk cukup kanggo pass.
Ing tanggal 22 September 2017, Pamrentjasa Trump ngumumake bakal nutup palatihan asuransi kesehatan kanggo 12 jam ing dina pisanan enrollment mbukak, 1 November 2017. Iki bakal ngetokake pertukaran saka tengah wengi nganti tengah noon kanggo "pemadaman perawatan" saben Minggu saka enrollment mbukak kajaba kanggo 10 Desember 2017.
Pamrentahan Trump mecah pendanaan lan personel sing dibutuhake kanggo mbantu wong nggabungake. Iklan iki nyithak $ 5 yuta ing iklan. Uga dikirim pesen negatif babagan ACA ing YouTube lan Twitter. Isih, 8.7 yuta wong sing ditelukake kanggo jangkoan ing 39 negara ing ijol-ijolan federal. Iku 0,5 yuta kurang saka 2016.
Presiden ngetokake Service Revenue Internal kanggo ngidini wong ngetokake yen ora entuk asuransi .
Ing 100 dinten kapisan , Presiden Trump nandatangani perintah eksekutif kanggo "nyuda beban" Obamacare . Agensi-agensi kasebut ngarahake apa sing bisa dilakoni sajrone hukum sing ana kanggo ngangkat peraturan ACA.
Cara Tindakan Trump Sampeyan Bisa Ngaruhi Sampeyan
Yen sampeyan sehat, tumindak Trump bisa nurunake biaya sampeyan. Kaping pisanan, sampeyan ora kudu mbayar paukuman miturut rencana pajak sing anyar. Kapindho, sampeyan bisa tuku rencana jangka pendek utawa asosiasi sing biaya kurang nanging ora nawakake kabeh 10 keuntungan ACA. Yen sampeyan lara, sampeyan bisa ngluwihi limit rencana taunan utawa umur. Banjur sampeyan kudu tuku asuransi Obamacare kanggo rega sing luwih dhuwur.
Yen sampeyan duwe penyakit kronis, biaya sampeyan bakal munggah. Iku amarga sampeyan kudu ngandelake rencana ACA ing ijol-ijolan. Minangka pelanggan sehat ninggalake rencana kasebut, perusahaan bakal ngunggahake harga supaya tetep nguntungake.
Biaya kesehatan nasional bakal munggah ing tingkat luwih cepet tinimbang ing Obamacare. Kanthi ACA, biaya sekitar 5 persen setahun. Ing 2014, dheweke tambah 5,3 persen. Ing 2015, padha wungu 5,8 persen. Ing taun 2007, dheweke tambah 6,5 persen. Ing taun 2000 nganti 2004, biaya perawatan kesehatan meningkat 7 persen saben taun. Obamacare mbantu wong liya nampa perawatan nyegah dhendha sadurungé mbutuhake perawatan kamar darurat dhuwur.
Rencana Trump uga bisa nambah utang. Minangka biaya insurance munggah, supaya bakal biaya subsidi. Sing nambahi defisit lan utang .
Latar mburi
Ekspansi ACA nggawa industri layanan kesehatan akeh pelanggan anyar. Iku nglawan sembarang perubahan sing njupuk pelanggan adoh. Kanggo alasan kuwi, dheweke nglawan sawetara rencana Trump.
Kelompok rumah sakit nentang rancangan Trumps kanggo alasan tartamtu. Padha ora pengin biaya kamar darurat kanggo nambah. Padha nyadari yen bakal kelakon sawisé perawatan nyegah ing Medicaid ditambahi mundur.
Lobi asuransi kesehatan, Rencana Asuransi Kesehatan Amerika, nglawan sembarang pengurangan kanggo pendanaan Medicaid. Industri bakal ngajokake tuntutan hukum marang rencana apa wae sing ora ndhukung. Iki nduwe peran penting ing mbentuk Obamacare. Contone, tanggung jawab kanggo mandat individu . Perusahaan asuransi ora bakal ngasuransiake wong-wong sing lara kajaba pamarentah ngidini sing sehat uga dilindhungi.
Janji Trump Ora Ana Lagi ing Rencana Saiki
Ing Maret 2017, Trump ngumumake dheweke pengin ngidini Medicare bisa rembugan karo harga obat preskripsi murah karo perusahaan farmasi. Kanggo nindakake iki, Kongres mesthine kudu ngowahi tindakan sing ngedekake Medicare Part D. Iku dilarang Medicare saka rembugan. Perusahaan-perusahaan narkoba ngandika yen perlu perlindungan kasebut kanggo menehi dana kanggo riset lan pangembangan obat anyar. CBO nemokake yen Medicare ora bakal nyimpen kanthi rembugan. Iku amarga perusahaan asuransi kesehatan wis nindakake akèh negosiasi.
Sadurungé, Trump ngandhani papat ide ing ngisor iki, nanging ora ana ing rencana kongres sing saiki.
1. Tansah manfaat Medicare lan Sosial Keamanan sing ana saiki . Keuntungan kasebut minangka bagéan saka anggaran wajib . Dheweke digawe dening Kementrian Kongres sadurunge lan ora bisa diganti dening presiden. Ora bakal bisa ngrampungake masalah kena biaya kesehatan.
2. Nawakake rencana "basis pasar" universal . Trump awalé kepéngin nyedhiyani sawetara pilihan sing padha karo Federal Employees Health Programme Benefits. Ing 2016, dheweke ngusulake ngembangake Medicare. Iku apa ing rencana reformasi perawatan kesehatan asli Obama . Akeh sing nentang jangkoane universal , utamane yen dheweke ndeleng minangka tandha sosialisme. Iku salah sawijining alesan kegagalan Hillarycare .
3. Mbutuhake panyedhiya layanan kesehatan kanggo ngirim pratelan kanggo layanan . Sing ngidini wong kanggo toko sing paling apik. Kompetisi kudu ngusulake harga.
4. Ngidini konsumen tuku obat ing luar negeri . Kompetisi kudu ngetokake harga obat.
Liyane Trump kabijakan: Imigrasi | Jobs Growth | NAFTA | Utang Nasional
Kanggo ngerti ACA luwih apik, waca buku, "Buku Panduan Ultimate Obamacare."