Apa Rencana Kongres kanggo Ngilangi Obamacare Bakal Deleng Kaya
Maret-Mei 2017: Usaha pertama yaiku American Health Care Act . DPR lulus tanggal 4 Mei 2017. Iki kalebu akeh unsur sing ora ana bagean saka tagihan Senat. Iku nyedhiyakake kredit tax flat miturut umur, ora income . Iki subsidi ora adhedhasar biaya rencana, supaya bisa nambah biaya kanggo akeh.
Rencana kasebut kalebu Dana Pensiun lan Kestabilan Negara sing bakal mbantu premium sing luwih murah nganti 20 persen sawisé 2026. Iku bakal biaya pemerintah federal $ 100 milyar liwat 10 taun. Negara-negara nduweni pilihan kanggo nggunakake dana kanggo nggawe kolam beresiko dhuwur . Iki bakal tegese biaya sing luwih dhuwur kanggo wong sing wis ana.
RUU DPR akan mengizinkan negara untuk melepaskan beberapa peraturan ACA dalam kondisi tertentu. Ing negara-negara sing milih aturan waiver, wong sing nandhang penyakit kronis bakal nimbang tarif sing luwih dhuwur.
Medicare dibiayai liwat grant block . Iki strategi Speaker Paul Ryan wis nganjurake kanggo taun. Iku ngrampungake pendanaan kanggo pajeg Parenthood lan Obamacare. Panyegahan dana Obamacare bakal nambah $ 460 milyar kanggo utang luwih saka 10 taun.
Penyokong rencana ora tau nerangake carane rencana kasebut ora ditambahake marang utang. Iki minangka salah sijine alasan akeh konservatif sing nentang iku. Iku nglulusake House nanging durung nyebabake Bill Senat sukses.
Juni-Juli 2017: Adhedhasar Undhang-undhang Health Care Amérika, House Mayoritas Pemimpin Mitch McConnell nampilake versi Senat pisanan Trumpcare. Undhang-undhang Rekonsiliasi Better Care diijini negara kanggo mutusake kabeh 10 keuntungan kesehatan sing penting . Sing bakal ngidini perusahaan ngisi luwih akeh kanggo wong sing duwe kondisi sing wis ana .
Rencana kasebut ngukum wong sing ngeculake asuransi kasebut banjur ditrapake maneh kanggo liputan ing 63 dina. Ngirit perusahaan insurance dhuwit dening discouraging wong saka mung njupuk insurance nalika lara. Nanging ora bakal mandhegake wong sing sehat saka ngeculake liputan, nambah biaya kanggo kabeh wong lan uga wong sing lara.
Rencana iki bakal ngrusak belanja Medicaid wiwit taun 2020. Iki bakal nyuda kridit lan subsidi pajak Obamacare . CBO kira-kira yen pemotongan kanggo subsidi lan Medicaid bakal nyegah 22 yuta jiwa supaya entuk asuransi. Sing bakal ngurangi utang kanthi $ 321 milyar liwat 10 taun.
Rencana Senat bakal ngidinake perusahaan-perusahaan kanggo ngetokake manula limang kali luwih akeh tinimbang Amerika, luwih saka telu. Rencana iki bakal mbubrah rega-rega Medicaid lan Title X kanggo layanan perawatan kesehatan Parenthood Kanggo taun. Sanajan dana federal iki ora digunakake kanggo aborsi, Republikan prihatin organisasi nggunakake dana kanggo riset padha nentang. Tindakan iki bakal nambah biaya Medicaid . Bisa nambah jumlah wanita sing nggolek aborsi amarga padha ora tau nampani perawatan pranatal sing diwenehake dening Plancongan Parenthood.
Rencanane bakal ngilangi pajak marang wong-wong sing ora tuku asuransi .
CBO kira-kira premi bakal 15-20 persen luwih dhuwur ing 2018 lan 2019. Sampeyan uga bakal mbusak tax ing perusahaan sing ora nyedhiyani asuransi kesehatan. Akeh karyawan bakal ilang jangkoan yen majikan ora dipeksa.
Tagihan Senat meningkatkan kontribusi maksimum yang dapat diijinkan ke Rekening Penyimpan Kesehatan . HSA mung kasedhiya kanggo wong-wong sing nganggo rencana asuransi dhuwur-deductible. Iki ora mbantu wong sing ora bisa ngetokake income ing HSA. Iku bakal ngidini everyone kanggo tuku insurance kesehatan catastrophic . ACA mung diijini wong kanggo tuku rencana kasebut nganti umur 30 taun. Mereka ora nutupi layanan preventif nanging murah.
Trump wis njaluk Kongres kanggo ngganti ACA sadurunge 30 September 2017. Sing dina pungkasan Senat Republik bisa pass tagihan karo mayoritas 51-vote.
Padha nyoba nglampahi papat tagihan, nanging ora tau menang.
Senat mbutuhake mayoritas 60-suara kanggo ngrampungake ACA kanthi lengkap. Demokrat ora bakal mbatalake tindakan sing digawe. Nanging, Senat Partai Republik kudu migunakake tagihan rekonsiliasi anggaran kanggo mbongkar bagian belanja lan pendapatan saka ACA. Padha mung bisa nggunakake kasebut ing tagihan sing ora ditambahake utang ing 10 taun kepungkur.
Ing tanggal 18 Juli 2017, McConnell nyadari yen dheweke ora bisa nyekel pilihan Republik sing cukup kanggo nglulusake UU Care Better. Nanging Presiden Trump nimbulaké tekanan marang wong sing ditahan Republik. Padha setuju kanggo paling sethithik ngidini bill kanggo maju kanggo diskusi.
Juli 2017: "Penipuan cekap Senat " bakal ngrusak amanat ACA sing kudu dituku dening asuransi. Sampeyan mesthi mandheg anggone nyuwun supaya perusahaan bisa nyedhiyakake manfaat asuransi. Iku bakal mbatalake pajak ing manufaktur piranti medis. Iku bakal dikuwataké Parenthood, Rencana Nyegah lan Public Health, lan Dana Komunitas Puskesmas.
CBO nemokake yen bakal ninggalake 16 yuta jiwa tanpa asuransi. Uga dielingake yen tagihan kasebut bakal nambah premi dening 20 persen saben taun. Iku amarga perusahaan asuransi kesehatan bakal ilang revenue.
Ing tanggal 28 Juli 2017, Senator John McCain , R-Ariz., Ngetokake voting ing "tagihan ceking." Dheweke ora setuju karo proses kasebut lan nganjurake bali menyang lawmaking bipartisan.
September 2017: Senator Lindsey Graham, RS.C., lan Bill Cassidy, R-La., Nampi tagihan gagal paling anyar. Tagihan Graham-Cassidy akan dikonversi pendanaan Medikaid federal dan subsidi Medika Obamacare untuk dana hibah negara. Iku ngiwa kanggo negara kanggo ngrancang program care kesehatan dhewe karo dana.
Hibah pemblokiran tetep ora bakal dibayar kanggo akehe Amerika minangka persentase persetujuan ACA. Iku bakal nguntungake sawetara negara nalika disadvantaging liyane.
Tagihan sing diidinake nyatakake yen panampa Medicaid duwe proyek kajaba manawa umur, umur, cacat, utawa ngandhut. Iku ngrusak pendanaan Medicaid dening 2027.
RUU iki nyenengake para advokat hak-hak negara. Bisa uga kudu diturunake biaya perawatan kesehatan, amarga perusahaan asuransi mung kudu netepi peraturan negara. Trump percaya yen pamilik blok bakal nggawe pendanaan negara luwih efisien. Iku uga ateges Medicaid bakal bersaing karo prioritas negara liyane. Punika ingkang nimbulaken kegagalan pusat kesehatan masyarakat mental kanthi deinstitutionalization .
Nanging akeh direktur Medicaid nyatakake yen dheweke ora dilengkapi kanggo nggawe program ing wektu rong taun babagan tagihan dana sing ora cukup.
Graham-Cassidy ngilangi pajak marang wong-wong sing ora tuku mundhut asuransi kanggo 2016. CBO ngira yen 14 yuta wong bakal ngilangi jangkoan asuransi.
Ing tanggal 22 September 2017, Senator McCain mblokir tagihan Graham-Cassidy. Ngandika ora ana informasi sing cukup babagan carane tagihan kasebut bakal nimbulaké wong amarga bisa diterusake.
Carane Pengangkatan Obamacare Nguntungake Sampeyan
Republik bisa mbukak maneh upaya kanggo ngilangi lan ngganti rencana Obamacare ing 2018. Yen mangkono, kudu ngusulake usulan-usulan kasebut marang negara-negara kasebut ing Mei kui kanggo owah-owahan sing kedadean ing Januari 2019. Negara-negara kasebut nduweni persetujuan akhir amarga tanggung jawab implementasine.
Yen panyuwunan ditindakake, biaya rencana individu bakal nambah kanggo akeh wong. Sinau Persemakmuran lan Rand Corporation nemokake yen kebijakan rata-rata bakal munggah saka $ 3,200 nganti $ 4,700.
Iki rencana Congressional bakal ngedhunake biaya sampeyan yen:
- Sampeyan duwe bisnis cilik. Sampeyan wis ora kudu mbayar paukuman yen sampeyan ora menehi jaminan.
- Sampeyan duwe perusahaan piranti medis utawa salon penyamakan. Sampeyan ora bakal kudu mbayar pajak Obamacare maneh.
- A repeal bakal mengaruhi sampeyan malah luwih yen sampeyan ana ing salah siji negara sing nyuda 10 penting keuntungan. Iku bakal ngurangi biaya sampeyan yen sampeyan sehat utawa enom.
Bakal nambah biaya nalika:
- Sampeyan duwe penyakit kronis.
- Sampeyan lawas. Rencana Congressional ngijini perusahaan asuransi ngisi wong-wong sing wis tuwa kaping lima sing dikritik. Obamacare winates sing kaping telu. Biaya sampeyan bakal skyrocket yen sampeyan senior sing kélangan Medicaid jangkoan ing rencana. Akeh wong wedok butuh Medicaid kanggo nutupi biaya Medicare.
- Sampeyan dadi ngandhut. Akeh negara bakal nyelehake iki saka keuntungan penting.
- Sampeyan kudu aborsi. Rencana nglarang perusahaan asuransi sing didol ing ijol-ijolan saka layanan aborsi.
- Perusahaan sampeyan mung nyedhiyakake jangkoan amarga ACA ngamanake.
- Sampeyan salah siji saka 22 yuta wong sing nampa subsidi utawa expansion Medicaid.
- Sampeyan nggunakake layanan kesehatan mental lan perilaku, kalebu obat rehab. Rencana House kalebu $ 2 milyar kanggo mbayar negara kanggo perawatan obat. Iku ora cukup kanggo ngimbangi pemotongan kanggo Medicaid lan perusahaan insurance sing nyelehake jangkoan kanggo layanan kasebut.
- Sampeyan bakal nemtokake maneh kanggo kesehatan sawise sawise 63 dina. Sampeyan kudu mbayar pangembangan premium 30 persen.
- Sampeyan minangka pasien Planned Parenthood. Rencana Senat defunds organisasi kanggo mung setahun.
Latar mburi
Kelompok rumah sakit utama nglawan rencana Republik. Padha ngerti biaya kamar darurat sing bakal meningkat yen perawatan nyegah ing Medicaid ditambahi mundur. Lobi asuransi kesehatan, Rencana Asuransi Kesehatan Amerika, nglawan sembarang pengurangan kanggo pendanaan Medicaid. Ekspansi ACA nggawa akeh pelanggan anyar.
Industri asuransi kesehatan bakal ngajukake tuntutan hukum marang rencana apa wae sing ora ndhukung. Industri kasebut nduwe peran penting ing mbentuk Obamacare. Contone, tanggung jawab kanggo mandat individu . Perusahaan asuransi ora bakal ngasuransiake wong-wong sing lara kajaba pamarentah ngidini sing sehat uga dilindhungi.
Kanggo ngerti ACA luwih apik, waca buku, "Buku Panduan Ultimate Obamacare."