Hillarycare: Apa Iku lan Apa Gagal
Hillary Clinton mimpin Pasukan Tugas ing Reformasi Perawatan Kesehatan Nasional sing ngembangake tagihan.
Dheweke kerja karo direktur Task Force, Ira Magaziner, kanggo njlentrehake wawasan Bill. Dheweke uga mimpin tugas kanggo ngetokake Undhang-undhang Keamanan Kesehatan liwat Kongres. Dheweke dadi pasuryan umum saka upaya reformasi kesehatan Clintons.
Ringkesan Undhang-undhang Keamanan Kesehatan
Hillarycare migunakake strategi kompetisi sing dikelola kanggo entuk sawijining tujuan. Pamrentah bakal ngontrol biaya tagihan dokter lan premi asuransi. Perusahaan asuransi kesehatan bakal saingan kanggo nyedhiyakake paket biaya paling apik lan paling murah kanggo perusahaan lan individu. Iki beda karo Medicare kang pamaréntah kontrak langsung karo dokter, rumah sakit, lan panyedhiya kesehatan liyane. Medicare dikenal minangka sistem pambayar tunggal.
Hillarycare bakal ngetrapake obyèk kasebut nganggo telung fitur: jangkoan universal , aliansi kesehatan regional, lan dewan kesehatan nasional.
Universal Cakupan
Jangkoan umum minangka proposal kanggo nggawe manawa kabeh wong duwe asuransi kesehatan .
Perusahaan insurance ora bisa mungkasi jangkoan kanggo sapa waé sing wis ana. Kanggo nggawe karya iki kanggo perusahaan asuransi kesehatan, uga ateges saben wong kudu nduweni asuransi kesehatan. Sing kalebu warga AS lan alien penduduk.
Akeh wong bakal njaluk rencana insurance saka juragan amarga kabeh pengusaha kudu nyedhiyakake jangkoan kesehatan kanggo saben karyawan.
Padha bisa nggunakake Organisasi Pangopènan Kesehatan utawa nyedhiyakake Preferred Provider Organizations utawa paket keuntungan khusus sing dirancang. Perusahaan asuransi kesehatan bakal saingan kanggo bisnis.
Wong tanpa pekerjaan bisa tuku asuransi kesehatan dhewe saka aliansi kesehatan daerah. Pamrentah Federal bakal nyedhiyakake biaya kanggo wong sing berpenghasilan rendah.
Kabijakan Kesehatan Wilayah
Kabijakan Kesehatan Daerah yaiku kelompok-kelompok purchasing insurance basis. Pamrentah federal bakal mbudidaya negara kanggo ngatur. Aliansi kasebut bisa uga minangka non-profits swasta utawa lembaga pamarentah negara. Wong-wong bakal tumindak minangka perantara para konsumen lan kontrak karo panyedhiya asuransi kesehatan kanggo nyedhiyakake rencana kanggo wilayah. Aliansi bakal ngontrol biaya kanthi nyetel harga kanggo panyedhiya perawatan kesehatan adhedhasar biaya-per-layanan. Padha uga nyetel rega kanggo premi, sing padha diklumpukake. Negara padha dibebasake kanthi ngresiki kabeh premi saka pengusaha lan karyawan sing dibayar. Perusahaan sing luwih saka 5,000 karyawan full-time bisa nyedhiyani asuransi dhewe njaba aliansi.
Dewan Kesehatan Nasional
Dewan Kesehatan Nasional minangka badan federal anyar. Nyetel tutup babagan total perawatan kesehatan kanggo bangsa.
Sing dimaksud kanthi pratelan asuransi kesehatan kasebut. Kanggo individu, nyetel watesan biaya taunan sakbenere.
Sampeyan uga nemtokake syarat jangkoan minimal. Sing kalebu akeh layanan pencegahan gratis, kayata imunisasi, smear Pap, lan screening kolesterol. Bakal uga nutupi mammograms, tes getih, lan ujian medis périodik. Perawatan preventif nyuda biaya perawatan kesehatan kanthi ngenali lan nambani penyakit kronis sadurunge mbutuhake perjalanan larang ing kamar darurat.
Timeline
- September 1992: Bill Clinton ngenalake konsep kanggo reformasi perawatan kesehatan sajrone ucapan kampanye.
- Januari 1993: Hillary mimpin Pasukan Tugas ing Reformasi Perawatan Kesehatan Nasional. Penasihat Clinton Ira Magaziner ngarahake upaya kasebut. Pasukan Tugas duweni 500 anggota.
- Februari 1993: Asosiasi Dokter lan Ahli Bedah Amerika ngajokaké tuntutan hukum kanggo ngendhegake bill. Organisasi iki nyatakaké yèn prosesi Tugas Angkatan Udhara banget pribadhi.
- Mei 1993: Hillary maringi rencana kanggo 52 senator. Republikan felt sing administrasi wis wis banget adoh ing ngembangaken rencana tanpa wong-wong mau. Pasukan Tugas bubar.
- Juni 1993: Hillary ketemu karo 600 dokter ing perayaan centenial saka School of Medicine, Johns Hopkins University kanggo ningkatake rencana reformasi kesehatan.
- 23 September 1993: Presiden Clinton ngumumake rencana kasebut ing wicara kanggo Kongres.
- Oktober 1993: Iklan "Harry & Louise" yakinake konstituen sing Hillarycare banget rumit lan mbebayani. Dukungan evaporated. Akeh Demokrat Kongres menehi proposal dhewe tinimbang ndhukung rencana administrasi.
- 20 November 1993: Mayoritas Senat George Mitchell ngenalake bill S.1757 (103rd): Health Security Act kanggo Kongres.
- 8 Desember 1993: Presiden Clinton nandatangani Perjanjian Perdagangan Bebas Amérika Lor . Sing nyenengake akeh serikat, tambah akeh dukungan kanggo Hillarycare.
- 26 September 1994: Senator Mitchell ngumumake Undhang-undhang, lan kabeh proposal reformasi kesehatan liyane, mati.
- Januari 1998: Yen Bill wis liwati, iki bakal dadi tunduk kanggo negara-negara kanggo mbentuk aliansi kesehatan regional.
- 2003: Yen Bill wis lulus, karyawan bakal mbayar pajeg pajak apa wae keuntungan kesehatan sing ngluwihi paket standar.
Apa Iku Dibatalake
- Dokter kuwatir dipeksa dadi HMOs. Padha wedi yen dheweke bakal ilang kontrol liwat ragad, care, lan perawatan. Nanging, perusahaan asuransi kesehatan bakal luwih ndhikte apa sing bakal dilindhungi lan sing bakal nampa perawatan. Sing dipercaya minangka sababe nyata AAPS nyulik Pasukan Tugas amarga nglanggar Federal Advisory Committee Act.
- Kongres prihatin babagan jumlah keuntungan. Padha panginten bakal tambah akeh kanggo defisit anggaran.
- Wong-wong Amerika ora prihatin karo biaya perawatan kesehatan nalika taun 1993. Resesi wis rampung, lan wong-wong padha bali menyang kantor.
- Serikat buruh teu ndhukung inisiatif. Wong-wong padha duka ing Presiden kanggo mlebu NAFTA . Anggota-anggotané ilang proyek nalika manufaktur ngoper menyang biaya murah Meksiko.
Cara Ngowahi Ekonomi
Sebagean tagihan gagal dadi hukum. Undhang-undhang Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 ngijini karyawan kanggo njaga rencana asuransi kesehatan sing disponsori perusahaan kanggo 18 wulan sawise padha ilang pekerjaan. Senator Demokrat Edward Kennedy saka Massachusetts lan Senator Partai Republik Nancy Kassebaum saka Kansas ngusulake HIPAA.
Hillary mbuktekake yen Senator Kennedy lan Orrin Hatch ngenalake Program Jaminan Kesehatan Anak. CHIP nyedhiyakake jaminan kesehatan tunjangan kanggo anak-anak ing kulawargane sing entuk kélangan kanggo kualifikasi Medicaid. Saiki saiki ana wolung yuta anak. Dheweke uga nambahake $ 1 milyar kanggo program jangkep kanggo mbiyantu nyatakake program kasebut lan ndaftarake panampa.
Hillarycare nyetak citra publik bangsa Hillary, lan negatif. Biografi Carl Bernstein A Woman in Charge ngandhakake rahasia lan rigiditas Hillary minangka tanggung jawab kegagalan rencana kasebut ing Kongres. Ing kasunyatan, kerumitan Bill nggawe friksi antarane kabeh staf administrasi sing terlibat karo proyek kasebut. Tekane nyalahake kepribadian Hillary kanggo upaya White House kanggo ngontrol proses kasebut.
Uga nyetel precedent kanggo reformasi perawatan kesehatan ing Amerika. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau saka 2010 akeh fitur sing padha karo Hillarycare. Presiden Obama lan timnya sinau saka kesalahan Clintons babagan carane ngatonake ACA marang Kongres lan rakyat Amerika.
Hillarycare Versus Obamacare
Senajan beda, ana uga beda antarane Hillarycare lan Oba macare . Bagan iki nuduhake komponen saben rencana:
| Fitur | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| Jangkoan universal | Kabeh pengusaha | Paling majikan |
| Kahanan sing wis ana saiki wis dijamin | Ya | Ya |
| Jangkah non-juragan | Aliansi kesehatan regional | Pertukaran asuransi kesehatan |
| Reliance on insurance | Ya | Ya |
| Mandat universal | Ya | Ya |
| Jangkoan sing dibutuhake | Ya | 10 manfaat kesehatan penting |
| Subsidi murah | Didhakake dening pemerintah Federal | Expanded Medicaid |
| Pajak ing asuransi dhuwur | Tax income | Pajak Cadillac kanggo bisnis |
| Fokusake Care | Ya | Ya |
| Dibiayai dening | Mbuwang defisit | Pajak obamacare |
| Dokter mbayar | Biaya-kanggo-layanan | Kesejahteraan pasien |
| Medicare | "Donat bolongan" ora ana | Ngilangi "bolongan donut" |