Sapa sing Mbayarake Biaya Kosmetik, Rekonstruksi, lan Plastik?
Kebijakan kesehatan sampeyan bisa mbayar operasi plastik gumantung marang syarat lan kondisi rencana asuransi kesehatan sampeyan yen surgery dianggep rekonstruktif lan ora kosmetik.
Miturut American Society of Plastic Surgeons, 13,5 milyar rupiah wis dileksanakake ing operasi plastik ing AS ing taun 2015. Sing nyedhiyakake dhuwit kanggo biaya dhokter, supaya sing mbayar biaya operasi plastik?
Jawaban kanggo pitakonan iki gumantung ing sawetara faktor.
Kapan Asuransi Kesehatan kalebu Cakupan Plastik Surgery?
Sapa sing mbayar biaya operasi plastik gumantung marang perusahaan asuransi lan carane prosedur sampeyan perlu ditetepake. Kanggo nemtokake yen prosedur kasebut bakal dilindhungi, Penting kanggo mangerteni yen:
- surgery iku kosmetik
- rekonstruksi
- utawa penting kanggo fungsi awak utawa njaga kualitas urip
Jawaban kanggo pitakonan kasebut yaiku bagean saka proses kanggo nemtokake yen bakal dilindhungi.
Sanajan kawicaksanan insurance bisa beda-beda sajroning apa sing dianggep minangka prosedur sing dijamin, ana sawetara pedoman sing paling akeh perusahaan asuransi nalika nyathet definisi apa sing dianggep rekonstruktif utawa perlu lan apa sing dianggep kosmetik.
Apa Definisi Perlu Dipahami yen Surgery Plastik Dijamin utawa Ora Dijamin dening Asuransi Kesehatan?
Perusahaan asuransi paling akeh ngetutake definisi sing diwenehake dening AMA (American Medical Association) lan American Society of Plastic Surgeons (ASPS):
- Operasi rekonstruktif nuduhake operasi sing dilakoni ing struktur ora normal sing disebabake cacat cacat, perkembangan, ora bisa ditularake, trauma, infeksi, tumor utawa penyakit. Iki bisa kalebu operasi kanggo nambah fungsi utawa menehi tampilan normal.
- Operasi kosmetik yaiku reshaping struktur normal ing awak kanggo nambah rasa percaya diri utawa penampilan pasien.
Companies Insurance Health May Evaluate What Is Covered For Plastic Surgery Differently
Perusahaan asuransi kasebut minangka penerjemah definisi ing ndhuwur. Contone, cara sunat ing bocah lanang: Ing perusahaan asuransi sing dibayar mbayar prosedur iki, nanging saiki dadi luwih umum yen perusahaan asuransi ora bakal mbayar prosedur amarga dianggep kosmetik.
Apa sing dianggep minangka surgery plastik kosmetik iku kabeh nganti perusahaan asuransi sing ngepasi kawicaksanan panjenengan lan bisa ganti wektu adhedhasar jenis asuransi , riset lan kabutuhan pasien, uga evolusi prosedur anyar lan perawatan medis.
Daftar Contoh Biaya Operasi Plastik dan Prosedur Umum yang Mungkin Dilindungi oleh Asuransi
Punika dhaptar disusun kanthi informasi saka ASPS babagan operasi sing perusahaan asuransi sampeyan bisa nimbang:
- Operasi Bedhug: Yen ditindakake kanggo nambah utawa ngilangi masalah kesehatan kayata nyeri punggung, sores, hernia, rashes, utawa bantuan ningkatake kemampuan kanggo mlaku kanthi normal.
- Breast Surgery: Yen ditrapake kanggo mbenerake asimetris, nyuda dodo gedhe sing nyebabake masalah kesehatan, rekonstruksi amarga mundhut, ora ana cacat bawaan (dilairake kanthi mung siji susu), utawa nyuda dodo lanang gedhe.
- Telung Beda: Yen ditrapake kanggo mbenerake kuping deformed kanthi lair, penyakit, utawa bundhas.
- Bedah Eyelid: Yen ditindakake kanggo mbenerake eyelids sing nyebabake masalah vision utawa eyelid sing bener sing diuripake kanthi cara sing ora normal.
- Operasi Wajah: Yen ditrapake kanggo nyalahake katon yen disebabake paralisis, ngobati cacat ing otot, sirah, utawa gulu.
- Operasi Tangan: Yen ditrapake kanggo nambani sindrom carpal tunnel, kontrak Dupuytren, ciloko syaraf, ciloko tendon, driji sing dianggo, utawa cacat liyane.
- Nial Surgery: Yen ditindakake kanggo mbenerake deformitas akibat saka lair, penyakit, utawa masalah karo napas.
Yen sampeyan aran sampeyan nemtokake kategori kasebut, sampeyan kudu ngobrol karo dhokter sampeyan. Dokter sampeyan bisa ngonfirmasi yen kondisi sampeyan bakal dianggep rekonstruktif lan bisa mbantu ngubungi perusahaan asuransi.
Conto Bedah Kosmetik Ora Kanggo Kasus Kesehatan
Jumlah prosedur kosmetik sing dilakoni ing antarane wanita meningkat luwih saka 538% lan 325% kanggo pria wiwit taun 1997, miturut data statistik ASPS 2015 . Nyata yen wong golek kanggo nampa ganti rugi saka asuransi kesehatan kanggo prosedur apa wae sing menehi manfaat kesehatan rencana.
Sayange, operasi kosmetik ora minangka salah sawijining prakara sing ditrapake ing akeh rencana asuransi kesehatan amarga kasunyatan sing opsional lan ora biasane dianggep perlu kanggo njaga kualitas urip utawa fungsi awak. Kene conto surger sing ora dianggep rutin dening asuransi kesehatan, sanajan kahanan amarga kahanan sing luar biasa bisa diterapake.
- Liposuction
- Augmentation Susu
- Bedah Eyelid
Conto Insurers Kesehatan Nggunakake Evaluasi Psikiatri Kanggo Layak Prosedur Plastik Surgery Termasuk Surgery Bobot-Mundhut
Senajan liposuction lan tucks tucks sing biasane dianggep kosmetik, ana kahanan sing luar biasa ing ngendi wong sing dianggep morbidly obese lan wis duwe evaluasi psikiatri sing nuduhake yen bobot keluwihan bisa nyebabake kualitas urip sing dituju, penanggung kesehatan bisa ngidini pertimbangan prosedur medis kanggo dijamin dening manfaat kesehatan kesehatan. Nanging, iki biasane mung rampung sawise evaluasi jangka panjang, lan evaluasi ekstensif, dikombinasikake karo program sing diawasi dokter kanggo nyoba pisanan lan ngatasi masalah kasebut karo program non-bedah non-bedah lan metode liyane. Operasi bobot-mundhut ora biasane dilindhungi lan mbutuhake kahanan sing saestu luar biasa.
Conto Non-Kosmetik Plastik Surgery sing Bisa Dilindungi dening Health Insurance
Minangka conto, yen prosedur operasi plastik dibutuhake kanggo ngreksa fungsi awak sehat, mula ora bakal dibutuhake minangka kosmetik. Prosedur sing nyebabake kacilakan mobil, kacilakan utama, utawa kahanan ing ngendi awak perlu dibenakake supaya sampeyan bisa nerusake kualitas hidup lan fungsi awak bakal kasedhiya dening asuransi kesehatan yen sampeyan duwe rencana lengkap.
Yen dokter ngenali prosedur sing perlu kanggo urip kanthi bener, iki bakal ora dianggep minangka kosmetik. Nanging, perusahaan insurance bisa mbutuhake solusi non-bedhah bakal kesel yen prosedur kasebut bakal dileksanakake.
Elingake manawa saben perusahaan asuransi kesehatan nduweni tanggung jawab dhewe lan bisa uga mbatesi tata cara, utawa ngeculake. Sampeyan kudu nemtokake manawa perusahaan asuransi kesehatan sampeyan kalebu surgery plastik non-kosmetik. Iki kudu tansah diverifikasi sadurunge prosedur wae supaya sampeyan ora kena biaya sing ora dikarepke.
Contoh Pekerjaan sing Bisa Ditutup dening Asuransi Kesehatan
Julie nduweni masalah gedhe banget, dheweke ora bisa turu lan kasehatan umum. Dheweke nemokake dheweke duwe septum sing nyebabake masalah. Yen dhokter nuduhake yen iki operasi sing dibutuhake lan ora kosmetik, banjur karya dheweke ing irung sawise pembetulan saka septum sing nyimpang bisa mudhun ing operasi plastik sing ditutupi.
Conto Breast Surgery sing Bisa Dilindungi dening Rencana Asuransi Kesehatan
Susan nduweni dodo gedhe banget sing nyebabake dheweke ora nyenengake lan nggawe angel kanggo dheweke kanggo melu ing macem-macem kegiatan fisik. Dheweke ngalami punggung lan punggung abot lan kualitas uripé pancen kena pengaruh. Sawise dhokter dheweke nindakake pemeriksaan lengkap kanggo nemtokake sumber masalah kasebut, dhokter dheweke nerangake yen masalah kasebut disebabake bobot dodo, lan nyaranake operasi abang susu.
Susan mbahas masalah kasebut karo perusahaan asuransi kesehatan lan dibutuhake kanggo ngirim macem-macem formulir lan informasi tambahan saka dheweke dhokter. Padha nolak jangkoan sing nuduhake yen perawatan fisik utawa perawatan chiropraktik utawa obat-obatan nyeri bisa ngatasi masalah kasebut.
Susan ngetutake instruksi kasebut saklawasé setaun, lan mung sapisan terapi fisik lan kabeh cara alternatif ora ngrampungake masalah, dheweke bisa nyuwun reconsideration.
Susan banjur ngrampungake formulir lan informasi anyar saka dokter maneh. Sawise nguji informasi, perusahaan asuransi kesehatan dheweke sarujuk yen iki ora prosedur kosmetik lan menehi saran Susan supaya prosedur kasebut bakal dijamin ing keuntungan dheweke.
Conto Variasi Antara Carane Cara Insurer Kesehatan Ngevaluasi Bedah Plastik: Ngati-ati!
Sawetara sasi kepungkur, kanca Susan ngalami diagnosa sing padha, dheweke uga duwe prosedur sing padha lan ditolak, dheweke nemokake yen perusahaan asuransi dheweke ora ndeleng prosedur kasebut minangka penting, lan dheweke entuk mbayar prosedur kasebut kabeh kanthong, sing larahan $ 10,000. Dheweke kepengin weruh dheweke luwih awal saka asuransi kesehatan dheweke ora bakal nduweni kwalitas kesehatan ing surgery.
Carane Priksa Manawa Surgery Plastik Sampeyan Dijamin dening Asuransi Kesehatan Sadurunge Sampeyan Jadwal Prosedur
- Hubungi administrator rencana asuransi kesehatan utawa perusahaan asuransi kanthi langsung lan golek apa jangkoan sampeyan kanggo prosedur operasi plastik
- Njaluk perkiraan akurat kanthi prediksi biaya rinci kanggo prosedur bedhah plastik supaya sampeyan bisa nyinaoni iki nglawan jangkoan privasi
- Ngerteni apa sing disudo sampeyan bakal ing acara jangkoan
- Ngerteni apa maksimal sing kena dibayar, lan yen padha ngarep-arep sampeyan kudu mbayar prosentase tartamtu saka prosedur kasebut
- Ngerteni apa obat-obatan sing gegandhengan kaya pembunuh pain bakal dilindhungi
- Coba tandhani yen perusahaan insurance bisa mbayar bagéan saka prosedur sampeyan kanthi njupuk setengah minangka keuntungan medis lan sampeyan bisa mbayar setengah kosmetik. Dokter lan spesialis sampeyan bisa mbantu sampeyan ing kene.
- Njaluk rincian nulis ing coverages supaya sampeyan ora kaget. Aja nganggep apa wae dilindhungi kajaba perusahaan asuransi kesehatan sampeyan nandheske.
Situasi kaya iki nggawe coverings kalebu ing rencana kesehatan sing angel ditemtokake. Tansah mriksa karo asuransi kesehatan sadurunge sampeyan nggawe sembarang asumsi. Jalur saka apa sing dilindhungi utawa ora rusak ing akeh kasus lan angel kanggo nemtokake apa sing dianggep perlu utawa mung kosmetik. Ing sawetara kasus, mung bagean surger sing bisa ditutup, sing ndadekake luwih rumit. Siapake sadurunge nyoba lan ngajokake tuntutan asuransi kesehatan .